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Sie müssen keine detaillierte Untersuchung der Physiologie oder Anatomie durchführen, aber Sie müssen wissen, auf welche Knochen sich der Radiologe in seinem schriftlichen Bericht über Ihre Knochenscan-Ergebnisse bezieht. Die am häufigsten bei Knochenscans festgestellten Knochen sind die Wirbel (Wirbelsäulenknochen), das Becken (Ilium, Sitzbein und Schambein), Rippen, Handgelenke (Handwurzelknochen) und Beinknochen (Femur und Tibia). 
Knochenscanbilder können von der Vorder- oder Rückseite einer Person stammen. Am Kopf kann man manchmal erkennen, aus welcher Richtung dieses Foto aufgenommen wurde, aber nicht immer. Anstelle von Wörtern können Knochenscans und andere diagnostische Bilder mit Buchstaben wie L (links), R (rechts), V (vorne) oder A (hinten) gekennzeichnet werden. 
Wenn Sie beispielsweise an Osteoporose leiden, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich empfehlen, einen jährlichen oder zweijährigen Knochenscan durchzuführen, um das Fortschreiten der Krankheit zu überwachen. Wenn der Verdacht auf eine Knocheninfektion besteht, können Bilder kurz nach der Injektion des Radiotracers in Ihr System und drei bis vier Stunden später, nachdem er in Ihre Knochen eingedrungen ist, aufgenommen werden – dies wird als dreiphasiger Knochenscan bezeichnet. 
Zu den Krankheiten, die zur Zerstörung von Knochengewebe führen, gehören aggressive Krebsarten, bakterielle Knocheninfektionen und Osteoporose (die zu Knochenschwäche und Knochenbrüchen führt). Einige Knochen können aufgrund ihrer erhöhten Stoffwechselaktivität problemlos etwas dunkler erscheinen als andere. Beispiele sind das Brustbein (Brustbein) und Teile des Beckens. Verwechseln Sie diese nicht mit Krankheiten. In einigen Fällen, wie z. B. bei Verletzungen des multiplen Myeloms, werden Hotspots auf einem Knochenscan nicht angezeigt. Eine CT- oder PET-Untersuchung kann dann hilfreicher sein, um diese Art von Krebs zu identifizieren. 
Lytische Läsionen – im Zusammenhang mit multiplem Myelom, Knochenzysten und bestimmten Knocheninfektionen – können als kalte Flecken auftreten. Kalte Stellen können auf eine schlechte Durchblutung aufgrund einer Verstopfung der Blutgefäße (Atherosklerose) oder eines gutartigen Tumors hinweisen. Cold Spots und Hot Spots können gleichzeitig auf einem Knochenscan auftreten und verschiedene, aber gleichzeitig auftretende Krankheiten oder Zustände darstellen. Obwohl hellere kalte Stellen nicht normal sind, stellen sie normalerweise Bedingungen dar, die weniger schwerwiegend sind als diejenigen, die durch dunklere heiße Stellen dargestellt werden. 
Mit Ausnahme der avaskulären Nekrose, die sich bei einem Knochenscan als kalte Stellen zeigt, erscheinen alle anderen oben genannten Erkrankungen als heiße Stellen. Häufige Osteoporose-Hot-Spots, die bei einem Knochenscan zu sehen sind, sind die obere Brustwirbelsäule (mittlerer Teil des Rückens), die Hüftgelenke und/oder die Handgelenke. Osteoporose führt zu Frakturen und Knochenschmerzen. Krebs-Hot-Spots können in praktisch jedem Knochen auftreten. Knochenkrebs breitet sich oft von anderen Krebsherden aus (Metastasen), wie Brust, Lunge, Leber, Bauchspeicheldrüse und Prostata. Morbus Paget verursacht heiße Stellen entlang des Rückens, des Beckens, der langen Knochen und des Schädels. Knocheninfektionen treten am häufigsten in den Knochen der Beine, Füße, Hände und Arme auf. 
Es gibt andere medizinische Bilder, die von den Knochen gemacht werden können, die für schwangere Frauen sicherer sind, wie MRT und diagnostischer Ultraschall. Vorübergehende Osteoporose ist bei unterernährten Schwangeren keine Seltenheit, da Mineralien aus ihren Knochen extrahiert werden, um das heranwachsende Baby zu ernähren. 
Wismut ist in einer Vielzahl von Medikamenten wie Pepto-Bismol, Kaopectate, Devrom und De-Nol . enthalten. Wismut und Barium können Körperteile auf Knochenscans heller erscheinen lassen. 
Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie bei Ihrer Rückkehr nach der Untersuchung Symptome einer allergischen Reaktion bemerken. Es dauert ein bis vier Stunden, bis der radioaktive Tracer von Ihren Knochen aufgenommen wird, obwohl die meisten allergischen Reaktionen innerhalb von 30 Minuten nach der Injektion auftreten. 
Anzeichen einer schwerwiegenderen Infektion sind starke pochende Schmerzen und Eiter an der Injektionsstelle, Taubheitsgefühl und Kribbeln im betroffenen Arm, Müdigkeit und Fieber. Beachten Sie, dass der Arzt oder Techniker Ihren Arm kurz vor der Injektion mit einem Alkoholtupfer reinigt oder abwischt.
Verstehen der ergebnisse eines knochenscans
Ein Knochenscan ist ein Bild, das aufgenommen wird, um Knochenerkrankungen und -verletzungen zu erkennen. Ihr Arzt kann eine Knochenuntersuchung empfehlen, wenn er oder sie den Verdacht hat, dass Sie Osteoporose (brüchige Knochen), eine Fraktur, Knochenkrebs, Arthritis oder eine Knocheninfektion haben. Dazu wird radioaktives Material (Radiotracer) in eine Vene injiziert und anschließend mit einer speziellen strahlungsempfindlichen Kamera ein Bild Ihres Körpers gemacht. Ihr Arzt wird Ihnen die Ergebnisse erklären, aber es ist hilfreich, selbst mehr darüber zu erfahren, damit Sie die Ergebnisse eines Knochenscans besser verstehen können.
Schritte
Teil 1 von 3: Interpretieren eines Knochenscans
1. Fordern Sie eine Kopie Ihres Knochenscans an. Ein auf die Analyse von Knochenscans spezialisierter Arzt (Radiologe) sendet die Interpretation der Ergebnisse an Ihren Arzt, der Ihnen diese dann - hoffentlich in einfachen Worten - erklärt. Wenn Sie selbst mehr darauf achten möchten, können Sie das Original in der Arztpraxis für Sie scannen lassen oder eine Kopie mit nach Hause nehmen.
- Während der Arzt Ihnen wahrscheinlich nur ungern den Original-Knochenscan mit nach Hause geben wird, muss er Ihnen rechtlich eine Kopie aushändigen, wenn Sie dies wünschen. Die Praxis kann für das Kopieren eine geringe Gebühr verlangen.
- Ein Knochenscan wird durchgeführt, um Probleme mit dem Knochenstoffwechsel aufzudecken – dem Prozess des Aufbaus und der Reparatur von Knochengewebe. Eine gewisse Aktivität ist normal, aber zu viel oder zu wenig Knochenbildung ist ein Zeichen von Krankheit oder Verletzung.
2. Erfahren Sie, welche Knochen Sie im Scan sehen. Die meisten Knochenscans machen ein Bild des gesamten Skeletts, aber manchmal konzentrieren sie sich mehr auf einen verletzten oder schmerzenden Bereich wie das Handgelenk oder die Wirbelsäule. Aus diesem Grund müssen Sie ein wenig mehr über die grundlegende Anatomie wissen, insbesondere über die Namen der meisten Knochen in Ihrem Knochenscan. Suchen Sie online nach Informationen oder leihen Sie sich ein Buch in Ihrer örtlichen Bibliothek aus.
3. Stellen Sie sicher, dass Sie die Ausrichtung verstanden haben. Sobald Sie eine Vorstellung von den Knochen auf Ihrem Knochenscan haben, die auf ein Problem hinweisen, müssen Sie auch wissen, auf welcher Seite Ihres Körpers sie sich befinden. Sie können dies oft nicht direkt an Ihrem Körperbild erkennen, aber alle diagnostischen Bilder, einschließlich Knochenscans, sollten dahingehend gekennzeichnet werden, welche Seite des Patienten rechts und welche links ist. Also suche nach Wörtern wie links, rechts, vorne oder Heck auf dem Foto, um sich ein Bild davon zu machen.
4. Legen Sie den Zeitrahmen fest. Wenn im Laufe der Zeit mehr als ein Knochenscan gemacht wurde (was bei der Verfolgung des Verlaufs einer Knochenerkrankung oder eines Knochenzustands üblich ist), berücksichtigen Sie das Datum (und die Uhrzeit) jedes der Fotos, indem Sie sich das Etikett ansehen. Studieren Sie zuerst die frühesten Scans, vergleichen Sie sie dann mit späteren Scans und notieren Sie alle Änderungen. Wenn es keinen großen Unterschied gibt, hat sich Ihr Zustand wahrscheinlich nicht verschlechtert (oder sich nicht verbessert).
5. Suche nach `Hot-Spots`. Die Testergebnisse eines Knochenscans gelten als normal, wenn der radioaktive Farbstoff gleichmäßig in Ihrem Skelett verteilt und absorbiert wurde. Ein Knochenscan gilt jedoch als abnormal, wenn er dunklere „Hot Spots“ in Ihren Knochen zeigt. Hot Spots zeigen Bereiche in Ihrem Skelett an, in denen sich überschüssiger Farbstoff ansammelt, was auf Knochenzerstörung, Entzündungen, Frakturen oder Tumore hinweisen könnte.
6. Suche nach `kalte Stellen`. Testergebnisse gelten auch als anormal, wenn Ihre Knochen heller gefärbte „kalte Flecken“ aufweisen. Kalte Stellen weisen auf Bereiche hin, die im Vergleich zu den umgebenden Knochen aufgrund der reduzierten Aktivität und Knochenbildung weniger oder keinen radioaktiven Farbstoff absorbieren. Im Allgemeinen sind kalte Stellen normalerweise ein Zeichen für eine verminderte Durchblutung eines Ortes aus irgendeinem Grund.
7. Verstehen Sie die Ergebnisse. Der Radiologe interpretiert die Ergebnisse Ihres Knochenscans und sendet einen Bericht an Ihren Arzt, der diese Informationen zusammen mit anderen diagnostischen Studien und/oder Bluttests verwenden kann, um eine Diagnose zu stellen. Häufige Diagnosen aufgrund abnormaler Knochenscans sind: Osteoporose, Frakturen, Knochenkrebs, Knocheninfektionen, Arthritis, Paget-Krankheit (eine Knochenerkrankung, bei der es zu einer Verdickung und Erweichung der Knochen kommt) und avaskuläre Nekrose (Knochenabsterben aufgrund von Knochenmangel) Blutversorgung).
Teil 2 von 3: Vorbereitung für einen Knochenscan
1. Schmuck und andere Metallgegenstände entfernen. Obwohl Sie für einen Knochenscan keine besonderen Vorbereitungen treffen müssen, ist es am besten, bequeme, leicht auszuziehende Kleidung ohne Schmuck zu tragen. Insbesondere Metallschmuck und Uhren sollten vor dem Knochenscan zu Hause gelassen oder abgenommen werden, da diese die Ergebnisse beeinflussen können.
- Wie bei anderen diagnostischen Bildern, wie z. B. Röntgenbildern, lässt Metall, das Sie am Körper tragen, die Knochenscan-Bilder weiß oder heller erscheinen als die umliegenden Bereiche.
- Informieren Sie den Radiologen und/oder die Assistentin, wenn Sie Metallfüllungen in den Zähnen oder Metallimplantate in Ihrem Körper haben, damit diese dies berücksichtigen und nicht mit einem Krankheitsverlauf verwechseln können.
- Das Tragen von Kleidung, die Sie leicht ausziehen können, ist eine gute Idee, da Sie möglicherweise gebeten werden, Krankenhauskleidung zu tragen.
2. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder möglicherweise schwanger sind, da die Strahlenbelastung durch den Radiotracer dem Baby schaden kann. Daher werden bei schwangeren oder stillenden Frauen oft keine Knochenscans durchgeführt – die Muttermilch kann leicht radioaktiv werden und das Baby schädigen.
3. Nehmen Sie keine Arzneimittel mit Wismut ein. Obwohl Sie vor der Knochenuntersuchung normal essen und trinken können, sollte Ihr Arzt die Medikamente kennen, die Sie einnehmen, da diese Ihren Test beeinflussen können. Medikamente, die Barium oder Wismut enthalten, beeinflussen beispielsweise die Ergebnisse von Knochenscans, daher sollten Sie diese mindestens vier Tage vor Ihrem Termin nicht einnehmen.
Teil3 von 3: Risiken verstehen
1. Verstehen Sie das Risiko von Strahlung. Die Menge an Radiotracer, die kurz vor dem Knochenscan in eine Vene injiziert wird, ist nicht sehr hoch, aber es erzeugt noch bis zu drei Tage nach dem Scan Strahlung in Ihrem Körper. Strahlung erhöht das Risiko, dass gesunde Zellen zu Krebszellen mutieren. Wägen Sie daher die Vor- und Nachteile mit Ihrem Arzt ab, bevor Sie einen Knochenscan durchführen lassen.
- Es wird geschätzt, dass Sie bei einem Knochenscan nicht mehr Strahlung ausgesetzt sind als bei einer herkömmlichen Ganzkörper-Röntgenaufnahme und weniger als der Hälfte eines CT-Scans.
- Trinken Sie in den 48 Stunden unmittelbar nach einem Knochenscan viel Wasser und andere Flüssigkeiten, um alle radioaktiven Tracer-Rückstände aus Ihrem Körper schneller auszuspülen.
- Wenn Sie trotz des Stillens einen Knochenscan durchführen müssen, pumpen Sie die Milch ab und werfen Sie sie zwei bis drei Tage nach der Untersuchung weg, damit Ihr Baby nicht geschädigt wird.
2. Achten Sie auf allergische Reaktionen. Allergische Reaktionen im Zusammenhang mit dem Farbstoff im Radiotracer sind selten, aber sie treten auf und können lebensbedrohlich sein. In den meisten Fällen ist die Reaktion mild und verursacht Schmerzen und Entzündungen an der Injektionsstelle sowie einen damit verbundenen Hautausschlag. In schweren Fällen kann eine Anaphylaxie ausgelöst werden und zu einer weit verbreiteten allergischen Reaktion mit Schwellungen, Atembeschwerden, Nesselsucht und Blutdruckabfall führen.
3. Achten Sie auf eine mögliche Infektion. Es besteht ein geringes Risiko einer Infektion oder übermäßigen Blutung, wenn die Nadel in Ihre Vene sticht, um den radioaktiven Farbstoff zu injizieren. Infektionen entwickeln sich in der Regel erst nach einigen Tagen und werden von Schmerzen, Rötungen und Schwellungen an der Injektionsstelle begleitet. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn diese Symptome bei Ihnen auftreten. Möglicherweise benötigen Sie dann Antibiotika, um die Infektion zu bekämpfen.
Tipps
- Ein Knochenscan wird in der radiologischen oder nuklearmedizinischen Abteilung eines Krankenhauses oder einer Ambulanz durchgeführt. Dazu benötigen Sie eine Überweisung Ihres Arztes.
- Während eines Knochenscans liegen Sie auf dem Rücken und die Kamera bewegt sich langsam um Ihren Körper, um alle Ihre Knochen zu fotografieren.
- Sie müssen während eines Knochenscans sehr ruhig liegen, sonst können die Bilder unscharf werden. Möglicherweise müssen Sie die Position während des Scans ändern.
- Ein Knochenscan Ihres ganzen Körpers dauert ungefähr eine Stunde.
- Wenn Sie einen Knochenscan haben, der Hotspots zeigt, sind wahrscheinlich weitere Untersuchungen erforderlich, um die Ursache zu ermitteln.
Warnung
- Knochenscans eignen sich gut zum Auffinden und Visualisieren von Knochenanomalien, aber nicht speziell bei der Ursache der Anomalie. Daher sind weitere Untersuchungen erforderlich, bevor eine endgültige Diagnose gestellt werden kann.
"Verstehen der ergebnisse eines knochenscans"
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